Cardiólogos del Hospital de Guadalajara publican un trabajo en la edición en español de ‘Medscape Cardiology’. Los profesionales del Hospital de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) lo han publicado en la edición en español de dicha plataforma online. Esta es la plataforma de formación continuada y divulgación médica más importante del mundo.
Cardiólogos del Hospital de Guadalajara publican trabajo en plataforma online
El trabajo de los cardiólogos del Hospital de Guadalajara se títula ‘La hemoglobina glucosilada (HbA1c) y el péptido natriurético cerebral (BNP) son predictores independientes y complementarios de la capacidad aeróbica en pacientes con enfermedad arterial coronaria’. El mismo ha sido destacado por dicha plataforma. Este trabajo fue presentado en París por los doctores Ramón Arroyo Espliguero, Giovanna Uribe Heredia y María Viana Llamas. Fue en el marco del Congreso Europeo (ESC) y Mundial de Cardiología 2019 donde se dio a conocer.
Este trabajo de los cardiólogos de Guadalajara, se basa en predecir la capacidad aeróbica en pacientes coronarios a través de estos marcadores, la hemoglobina glucosilada y el péptido natriurético cerebral. Que actúan, ha explicado Ramón Arroyo, “como predictores independientes y aditivos de la capacidad aeróbica cardiopulmonar en pacientes con enfermedad coronaria”.
El trabajo de los cardiólogos de Guadalajara consiste en identificar variables sanguíneas
La determinación de esos valores es útil para valorar a pacientes con enfermedad arterial coronaria sometidos a programas de rehabilitación cardiaca tras un infarto. Así, podría orientar la selección y la intensidad tanto de los tratamientos farmacológicos como los programas de rehabilitación cardiovascular en estos pacientes.
Además, el trabajo consistía en tratar de identificar variables sanguíneas que predijeran la capacidad aeróbica de pacientes que iban a hacer una prueba de esfuerzo con consumo de gases después de haber tenido un infarto para determinar su capacidad aeróbica.
El trabajo ha mostrado que se observaron pacientes con marcadores elevados con capacidad aeróbica deteriorada
Lo que han observado es que ciertas variables, concretamente la hemoglobina glicosilada como marcador de mal control del azúcar, y el péptido natriurético tipo B (BNP), marcador de sobrecarga de presión cardiaca, permitían identificar a pacientes que iban a tener una prueba de esfuerzo con mal resultado. La hemoglobina glucosilada se asociaba a parámetros de eficiencia ventilatoria, mientras que el BNP se asociaba a alteración de la relación ventilación-perfusión.
También se pudo observar que los pacientes con ambos marcadores elevados presentaban una capacidad aeróbica muy deteriorada respecto a los que tenían un solo marcador elevado o ninguno. Por este motivo, el trabajo de los cardiólogos del Hospital de Guadalajara, sugiere que cuando los pacientes presentan valores muy altos en estos marcadores es necesario optimizar los mismos antes de la prueba de esfuerzo para evitar que los resultados estén alterados.
El trabajo de los cardiólogos de Guadalajara, abarcó desde septiembre 2015a finales del 2017
La medición también permitiría entender “por qué hay pacientes que no responden a los programas de Rehabilitación Cardiaca y en los que serían necesarios programas más intensivos de entrenamiento físico, de control de factores de riesgo y de rehabilitación cardiaca”, explica Ramón Arroyo. Además, señalan sus autores, el trabajo también aporta nuevas evidencias sobre la afectación pulmonar en la diabetes mellitus.
Para realizar este trabajo se han analizado, desde septiembre de 2015 hasta finales de 2017, los marcadores de más de 90 pacientes que realizaban prueba de esfuerzo con consumo de gases al inicio del programa en fase 2 de Rehabilitación Cardiaca, dos o tres meses después de haber padecido un infarto.
Se evaluaron más de 200 pacientes
Tal como señala Giovanna Uribe, actualmente se ha evaluado ya a más de 200 pacientes, exceptuándose a aquéllos que presentaban otras patologías que explicaran el mal resultado de la prueba de esfuerzo. La doctora Uribe ha subrayado el valor del estudio y la evolución observada en los pacientes, a la vez que ha planteado la continuidad de la investigación gracias a la incorporación de más pacientes y, con ello, nuevos resultados.
Otras conclusiones de esta línea de investigación han sido presentadas también en otros congresos nacionales e internacionales. Finalmente, los autores han valorado el carácter multidisciplinar del trabajo y han agradecido la colaboración del personal del servicio de Cardiología y de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca.
