La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, ha premiado en el marco de la cuarta edición de las Jornadas Nacionales de Medicina y Nuevas Tecnologías celebradas en Gran Canaria, a las que han asistido más de 150 profesionales, los trabajos presentados por profesionales y residentes del Centro de Salud de Azuqueca de Henares. Se han presentado cinco trabajos de los que han sido distinguido dos, en el apartado de ‘Médico de Familia’ ha sido elegido el trabajo expuesto por Raúl Piedra que versa sobre la utilidad del proyecto ‘Savana’ para orientar diagnósticos, concretamente un estudio sobre pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
Este proyecto denominado ‘Savana’ es un ‘Big Data’ que se ha implantado en Castilla-La Mancha. El mismo permite analizar los informes clínicos y los lenguajes de los mismos para crear bases de datos. Este trabajo presentado por el doctor Piedra, analiza qué pacientes con EPOC utilizan corticoides inhalados como parte de su plan terapéutico para comprobar si, como sugieren algunos estudios, su uso pudiera estar relacionado con la aparición de neumonía. Para ello se analizaron los datos de pacientes con EPOC de toda la región y se comprobó de esta manera, cuáles de ellos empleaban corticoides inhalados y qué corticoides empleaban, así como cuántos habían desarrollado una neumonía.
Se ha llegado con ello a la conclusión de que hay muchos afectados de EPOC sin diagnosticar y que entre los pacientes diagnosticados existe un uso elevado de los corticoides inhalados. El trabajo además, sugiere que algunos corticoides se asocian más a neumonía que otros. Al respecto, el doctor Raúl Piedra, ha manifestado “He usado ‘Big Data’ para hacer un estudio de seguridad de fármacos con datos de vida real, no de ensayo clínico, y dispongo de una herramienta, ‘Savana’, que me permite saber desde mi consulta qué ha pasado, con datos relativos a una gran población para facilitar mi prescripción médica en función de eso”.
Las conclusiones de este trabajo distinguido por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, sugieren la necesidad de evaluar qué pacientes usan corticoides inhalados y si está bien indicado su uso en todos los casos, ya que parecen emplearse más de lo que se debería. Asimismo, parece que la neumonía podría ser un efecto adverso real, si bien este riesgo es pequeño y existen diferencias entre unos corticoides y otros. Además, ha indicado el doctor Piedra, que “Savana’ nos permite saber qué está pasando o ha pasado para dirigir mejor nuestra actuación médica y también mejorar la gestión de los recursos”.
El otro trabajo premiado es el realizado por la residente de Medicina Familiar y Comunitaria de Cifuentes, Patricia Checa, y se trata de un estudio que relacionaba la esteatosis hepática (hígado graso no alcohólico) con el síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2. Cabe destacar que el aspecto más novedoso de este trabajo fue que se empleó un ecógrafo ‘Lumify’ conectado a una tablet para la recogida de las imágenes, que permitió recabar datos clínicos y analíticos de 48 pacientes diabéticos de la consulta. Se les realizó una ecografía con cortes estandarizados para medir la infiltración grasa en el hígado y se determinó la relación de un conjunto de situaciones clínicas que conllevan un riesgo cardiovascular elevado, denominado síndrome metabólico. Como conclusión, se observó que los pacientes con síndrome metabólico tenían más posibilidad de padecer esteatosis hepática moderada o severa.
Por otra parte, también tuvo gran consideración el trabajo realizado por la residente Paula Sánchez-Seco que pretendía demostrar el beneficio del ejercicio físico en pacientes diabéticos y su potencial en la mejora de la salud mediante el empleo de pulseras de actividad. Para ello, se hizo un seguimiento durante tres meses a un grupo de pacientes diabéticos, observándose que gracias a la práctica regular de ejercicio físico sencillo como caminar, se ha logrado una pérdida media de 3,5 kilos entre los participantes, que han bajado su Índice de Masa Corporal (IMC) y cuya analítica ha mostrado un descenso en los triglicéridos similar al que habrían conseguido algunos fármacos, además de contribuir a su motivación y la adopción de mejores hábitos.
Las nuevas tecnologías, ha destacado Raúl Piedra, pueden ser de gran utilidad para mejorar la práctica clínica ya que permiten recoger información, analizarla, examinar los motivos y así mejorar las actuaciones. En contra de lo que algunos pueden pensar, el manejo de dispositivos electrónicos, herramientas web y aplicaciones en consulta no sólo no “deshumaniza” la atención sanitaria sino que es un “valor añadido” que ofrece nuevas posibilidades. Por este motivo, la formación de los residentes debe contemplar el uso de nuevas tecnologías aplicadas a su práctica diaria. “No debemos dejar de explorar a los pacientes, pero los médicos del futuro deben acostumbrarse al uso de nuevas tecnologías pues en el futuro tendrán que manejar dispositivos electrónicos y herramientas web para las que deben estar preparados”.
A los premios obtenidos se le suma el éxito de un taller sobre dispositivos empleados en consulta que ha permitido a los asistentes conocer la utilidad y uso de elementos como un ecógrafo conectado a una tablet, que facilita su uso y portabilidad, un dermatoscopio, un espirómetro digital o un electrocardiógrafo portátil, “un taller con mucho éxito que tuvimos que prorrogar para que los asistentes pudieran probar la tecnología que nosotros, a día de hoy, ya estamos usando en consulta para hacer diagnósticos”, ha destacado Raúl Piedra.
