La técnica V-NOTES (Vaginal Nature Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) ha revolucionado el campo de la ginecología al ofrecer una opción quirúrgica mínimamente invasiva que elimina la necesidad de incisiones abdominales. Según el doctor Ignacio Lobo, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Quirónsalud Bizkaia, esta técnica combina la cirugía vaginal con la laparoscópica, permitiendo que las pacientes no tengan cicatrices visibles, ya que se realiza a través de «orificios naturales», específicamente, la vagina.
Una de las principales ventajas que resalta el Dr. Lobo es la mejora en la precisión y la sincronización del equipo quirúrgico, ya que ofrece una visión directa de la cavidad y permite visualizar el proceso completo a todo el equipo en el quirófano. Esto no solo mejora los tiempos quirúrgicos y de anestesia, sino que también incrementa la comodidad del cirujano durante la intervención.
La técnica V-NOTES es versátil y puede aplicarse en un amplio rango de patologías ginecológicas, como la histerectomía (extirpación del útero), miomas, quistes ováricos, y la extirpación de trompas y ovarios. Incluso, en algunos casos, se puede utilizar para tratar el cáncer de endometrio. «Prácticamente, se puede operar a casi todas las pacientes y casi todas las patologías», asegura el doctor.
Las ventajas para las pacientes son notables: la ausencia de cicatrices reduce significativamente los riesgos postquirúrgicos y de infecciones, además de disminuir el riesgo de hernias de pared abdominal, lo cual mejora sustancialmente el postoperatorio. Las pacientes pueden regresar a casa el mismo día de la cirugía y retomar una vida prácticamente normal en 24 horas, una gran diferencia respecto a las técnicas quirúrgicas tradicionales, donde la recuperación y los riesgos de infecciones son mayores.
Sin embargo, la técnica V-NOTES presenta contraindicaciones. No es recomendable en casos donde existen adherencias en la zona baja de la pelvis, lo que dificulta el acceso vaginal inicial del procedimiento. También está contraindicado en pacientes con vaginas muy estrechas o poco elásticas, mujeres que han sido operadas de cáncer de recto o que han recibido radioterapia, ya que en estos casos la vagina y el recto se encuentran muy fusionados. Para estos casos, la laparoscopia abdominal sigue siendo la mejor opción. Pero, el doctor Lobo insiste en que para la mayoría de las mujeres, la técnica V-NOTES es totalmente viable y ofrece resultados espectaculares.
