La nueva Unidad de Cardio-Onco-Hematología del Hospital de Guadalajara comenzó su andadura con el fin de prevenir enfermedades cardiovasculares asociadas a los tratamientos oncológicos. Se trata de una Unidad Multidisciplinar de la que forman parte profesionales de especialidades como Oncología, Hematología, Cardiología, Geriatría, Ginecología, Medicina Interna, Farmacia Hospitalaria, Análisis Clínicos y Atención Primaria, entre otros, junto al personal de Enfermería del Hospital de Día Onco-Hematológico.
“La incidencia del cáncer ha aumentado en los últimos años de forma exponencial”, ha explicado el coordinador de la nueva Unidad, el cardiólogo Ramón Arroyo. “Gracias al diagnóstico precoz y la mejora de los tratamientos quirúrgicos, la radioterapia y quimioterapia, se ha reducido la mortalidad asociada al cáncer”, señala, “pero esos medicamentos pueden provocar enfermedades cardiovasculares a largo plazo”.
El objetivo de la Unidad es la prevención del desarrollo de la cardiotoxicidad, su diagnóstico temprano y tratamiento para evitar el desarrollo. Así se evita que el paciente con cáncer hoy, sea un paciente con enfermedad cardíaca mañana.
En este sentido, se trata de la primera unidad específica de este tipo en la región. El trabajo está basado en la coordinación y continuidad asistencial así como en la apuesta por tratar a los pacientes desde una perspectiva multidisciplinar en la convicción de que “las unidades multidisciplinares son el futuro de la Medicina”.
La enfermedad cardiaca inducida por tratamientos quimioterápicos es la segunda causa de muerte del paciente oncológico después de superar su cáncer, como en el caso de los pacientes que sobreviven a un linfoma de Hodgkin o las mujeres que superan un cáncer de mama, por lo que “pretendemos proteger su corazón para evitarle un problema una vez supere su problema oncológico”.
A mediados de marzo se puso en funcionamiento el Grupo de Trabajo para la Prevención de la Cardiotoxicidad Oncológica y la Unidad Multidisciplinar de Cardio-Onco-Hematología, si bien sus impulsores han dedicado dos años de trabajo de coordinación y una nueva forma de trabajar para poder ofrecer a los pacientes una respuesta conjunta, contando con la implicación de Atención Primaria, en una clara apuesta por la continuidad asistencial.
Con esta base, la Unidad Multidisciplinar de Cardio-Onco-Hematología optimizará las medidas diagnóstico-terapéuticas en la prevención y diagnóstico de la cardiotoxicidad oncológica y programará el seguimiento a largo plazo de los pacientes.
El doctor Alberto Arcediano, del servicio de Oncología Médica, se mostró satisfecho por la creación de la unidad ya que “el establecimiento de protocolos de cardiotoxicidad y la estrecha colaboración entre los profesionales implicados se va a traducir en un beneficio para nuestros pacientes, tanto por la optimización de las terapias onco-hematológicas como por la mejora en la prevención y tratamiento de los problemas cardiovasculares”.
La cardiotoxicidad puede obligar a retirar el tratamiento quimioterápico de primera línea hasta al 20 por ciento de los pacientes, llevando a un peor pronóstico en términos oncológicos. Sin embargo, el tratamiento precoz de una disfunción ventricular por cardiotóxicos reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares graves del 29% al 5%.
Por ello, resulta imprescindible la elaboración de protocolos asistenciales de monitorización de la cardiotoxicidad oncológica para diagnosticar el daño cardiaco de forma temprana. Las nuevas técnicas de imagen y los biomarcadores permiten realizar un diagnóstico precoz de la cardiotoxicidad para aplicar tratamientos cardioprotectores que eviten el desarrollo de la misma.
Ramón Arroyo ha valorado el apoyo de la GAI Guadalajara y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, que han facilitado la puesta en marcha de la Unidad para atender a los pacientes con cáncer según establecen las guías de práctica clínica nacionales e internacionales. Se trata de un avance asistencial “que ha sido posible gracias a la colaboración de todo el personal de los servicios implicados y el esfuerzo organizativo de los responsables de dichos servicios”.
La gerente del Área Integrada de Guadalajara, Isabel López San Román, ha agradecido el empeño de los profesionales para la puesta en marcha de esta Unidad, encabezada por el servicio de Cardiología, con la rápida y entusiasta colaboración del resto de servicios participantes.
