La Unidad de Arritmias y Electrofisiología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, perteneciente al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha llevado a cabo un procedimiento innovador en la región. Se trata del primer implante extravascular en Castilla-La Mancha, que utiliza un electrodo implantado en el espacio retroesternal, evitando así el uso del sistema vascular y los riesgos de complicaciones mayores que suelen asociarse con desfibriladores transvenosos convencionales. En este procedimiento, el electrodo se coloca debajo del esternón, mientras que el desfibrilador se instala subcutáneamente en la zona axilar media. Esta técnica ha sido comunicada por la Junta en una nota de prensa.
Este dispositivo es el primero de su tipo implantado en un hospital de Castilla-La Mancha, posicionando al Complejo Hospitalario Universitario de Albacete entre los diez primeros hospitales de España en implementar esta técnica. Hasta diciembre de este año, se han realizado 31 implantes de dispositivos similares en el país.
El equipo responsable de esta técnica pertenece a la Unidad de Arritmias y Electrofisiología del Servicio de Cardiología del hospital, liderado por el doctor José Enero y compuesto por sus colegas Víctor Manuel Hidalgo Olivares, Sofía Calero Núñez y Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete. Según los especialistas, este desfibrilador, diseñado por la empresa Medtronic, ofrece todas las funcionalidades de los sistemas transvenosos, pero minimiza los riesgos asociados con electrodos implantados en el sistema venoso, que son las complicaciones más comunes y peligrosas de estos dispositivos.
La introducción de esta opción terapéutica no solo amplía las alternativas de tratamiento para pacientes en riesgo de arritmias ventriculares malignas y muerte súbita cardíaca, sino que también contribuye a reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de estos individuos. En España, se estima que cerca de 30.000 muertes súbitas ocurren anualmente, siendo las arritmias ventriculares, especialmente la fibrilación ventricular, las principales culpables de tales fallecimientos.
La Unidad de Arritmias del CHUA lleva a cabo aproximadamente 400 implantes de marcapasos y alrededor de 100 desfibriladores automáticos implantables cada año, además de un seguimiento continuo de los pacientes tanto de manera presencial como remota. En términos de ablaciones de taquiarritmias, realizan anualmente unas 350 intervenciones, de las cuales cerca del 35 por ciento corresponde al tratamiento de fibrilación auricular, una arritmia en creciente prevalencia.
En los últimos años, el equipo ha trabajado en la incorporación de nuevas técnicas avanzadas. Desde 2018, han implantado el desfibrilador cardíaco subcutáneo, un dispositivo que monitorea continuamente el ritmo cardíaco y previene la muerte súbita. También realizan implantes de desfibriladores convencionales utilizando el sistema venoso, con alrededor de 60 dispositivos anuales. Desde 2019, han adoptado la técnica de ablación por congelación, que permite reducir significativamente el tiempo de la intervención.
Recientemente, también han empezado a implantar marcapasos sin cables, diseñados para tratar ritmos cardíacos lentos. A medida que la Unidad continúa expandiendo sus servicios, la labor de enfermería se vuelve fundamental, destacando un programa reciente de control remoto para pacientes portadores de marcapasos, que reduce la necesidad de desplazamientos al hospital para revisiones.
Las enfermeras de la Unidad, además de su labor cotidiana, han sido reconocidas con la nominación para los IV Premios de Redacción Médica a la Sanidad de Castilla-La Mancha, en la categoría de ‘Acción Enfermera’. En la última década, el Servicio de Cardiología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete ha ampliado sus servicios para atender a una población cada vez más compleja, gracias a la mejora de las instalaciones, como la adquisición de una segunda sala de cardiología intervencionista y la actualización de la sala de Hemodinámica en 2019, parte del Plan de Renovación de Alta Tecnología del Gobierno de Castilla-La Mancha.
