Dos investigadores del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo han desarrollado un índice, el INCS, que identifica cuatro perfiles distintos de recuperación neurológica tras una lesión medular, según dos estudios internacionales publicados este mes. El trabajo, firmado por Ángel Arévalo Martín y Daniel García Ovejero, del Laboratorio de Neuroinflamación del centro, se apoya en datos de miles de pacientes europeos.
Las claves, en 20 segundos
- El índice INCS, creado por Arévalo, mide los cambios motores y sensitivos entre dos evaluaciones de una lesión medular y evita el «efecto techo» de otras escalas clásicas.
- Un primer estudio, en la revista Journal of Neurotrauma, lo aplica al ensayo clínico de fase II NISCI, que prueba el anticuerpo NG101 en lesiones cervicales agudas.
- Un segundo estudio, en Journal of Neurology, analiza a 4.407 personas con lesión medular traumática de la base de datos europea EMSCI y describe cuatro perfiles de recuperación.
- La mayor parte de la mejoría se concentra en las primeras diez semanas tras la lesión, un dato que podría ayudar a decidir cuándo evaluar e intervenir en futuros ensayos clínicos.
Una herramienta para medir mejor la recuperación
El índice INCS (siglas en inglés de algo próximo a «cambio neurológico individual») lo creó Ángel Arévalo Martín para comparar dos evaluaciones neurológicas de una misma persona con lesión medular y capturar mejor los cambios motores y sensitivos que experimenta. Según el primer estudio, publicado en Journal of Neurotrauma y centrado en el ensayo de fase II NISCI (que prueba el anticuerpo NG101 en lesiones cervicales agudas), el índice detecta bien esos cambios neurológicos, evita el llamado «efecto techo» que limita a otras escalas cuando el paciente ya parte de una puntuación alta, y se relaciona mejor que esas escalas con el SCIM, el indicador que mide la independencia funcional real de la persona en su vida diaria.
El segundo estudio, publicado en Journal of Neurology, aplica el mismo índice a una muestra mucho mayor: 4.407 personas con lesión medular traumática recogidas en la base de datos europea EMSCI. Con esos datos, los investigadores del hospital toledano describen cuatro etapas y perfiles de recuperación: uno de recuperación marcada, uno de recuperación insignificante y dos intermedios. Arévalo explica que «la recuperación ocurre en cuatro etapas de acuerdo a cuatro perfiles posibles», y los autores destacan que la mayor parte de la mejoría se concentra en las primeras diez semanas tras la lesión.
Por qué importa para los ensayos clínicos
Saber en qué perfil de recuperación se sitúa cada paciente, y que la mayor parte de la mejoría ocurra en las primeras diez semanas, no es un dato solo académico: puede ayudar a diseñar mejor los ensayos clínicos que prueban nuevos tratamientos para la lesión medular, eligiendo con más precisión cuándo evaluar a los participantes y cuándo intervenir. Las dos publicaciones no detallan, por ahora, si el índice INCS se incorporará de forma rutinaria en la práctica clínica del hospital o queda, de momento, en el ámbito de la investigación.
Un hospital con peso creciente en la investigación sobre lesión medular
El Hospital Nacional de Parapléjicos, dependiente del SESCAM, lleva varios años sumando presencia en foros internacionales sobre lesión medular. En octubre de 2025 participó en la 64ª Reunión Científica Anual de la ISCoS, en Gotemburgo (Suecia), donde ya destacó por su investigación en este campo, y este mismo verano el Gobierno regional presentó su ampliación como centro de referencia nacional con el programa ‘360º HNP Care’. Los dos nuevos estudios sobre el índice INCS se suman a esa trayectoria, que incluye también el impulso al programa de «paciente experto» para reforzar la motivación y adaptación de quienes conviven con una lesión medular.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el índice INCS?
Una herramienta creada por Ángel Arévalo Martín para medir los cambios motores y sensitivos entre dos evaluaciones neurológicas de una persona con lesión medular.
¿Quiénes firman los estudios y en qué hospital trabajan?
Ángel Arévalo Martín y Daniel García Ovejero, del Laboratorio de Neuroinflamación del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo.
¿Cuáles son los cuatro perfiles de recuperación descritos?
Uno de recuperación marcada, uno de recuperación insignificante y dos intermedios, identificados a partir de 4.407 personas con lesión medular traumática de la base de datos europea EMSCI.
¿Dónde se han publicado los estudios?
En las revistas internacionales Journal of Neurotrauma y Journal of Neurology.
Fuente: Gobierno de Castilla-La Mancha.
